섹스로봇 보급이 눈앞에, 법 규제로 해결해야 할 과제

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'과잉 공상과학'은 새로운 분류의 정신질환일 수도 있다

'과잉 공상과학'은 새로운 분류의 정신질환일 수도 있다

사람들은 평소에 얼마나 '공상'이나 '망상'에 빠져있을까?

잠깐의 틈새시간이나 자기 전에 공상하는 것은 매우 보통이지만, 사람에 따라서는 하루에 몇 시간씩 공상의 세계에 몰두할 수도 있다.

다만 과도한 공상 선호는 집중력 결여와 인간관계 구축에 영향을 주기 때문에 부적응성 백일몽(Maladaptive daydreaming, MD)이라는 일종의 병명이 붙었다.

이는 아직 정식 정신질환으로 인식되지 않으며 대부분의 경우 주의결핍다동증(ADHD)으로 한꺼번에 진단되는 경우가 대부분이다.

그러나 최근 이스라엘 네게브 벤과 글리온대(Ben-Gurion University of the Nev) 연구팀은 MD가 ADHD에서 나타나는 주의 결함과 달라 양자를 구별해야 한다고 주장했다.

과연 MD와 ADHD의 공상에는 어떤 차이가 있을까?

자세한 연구내용은 2022년 3월 31일자로 학술지 「Journal of Clinical Psychology」에 게재되었다.


목차

MD와 ADHD의 공상은 무엇이 다른가?

MD 증상은 ADHD로는 설명할 수 없다


◆ MD와 ADHD의 공상은 무엇이 다른가?

ADHD 사람 중에는 공상에 잠기는 것을 원인으로 한 주의 결함이 확인되고 있다.

그럼 사회생활에 지장을 주는 수준의 공상좋아(MD)하는 사람은 ADHD라고 봐야 할까요?

그러나 연구팀에 따르면 MD와 ADHD의 공상에는 다음과 같은 차이가 있다고 한다.

우선 MD는 의도적 의식적으로 과잉될 정도로 상세한 공상에 자신을 몰입시키는 것이다.

그로 인해 주의력이 저해되고 일상적인 인지기능에 지장이 생기거나 불안감이나 고독감 같은 정신질환을 일으킨다.

반면 ADHD는 지금 하고 있는 태스크와 무관한 사고에 '자동적·산발적으로' 주의가 흩어지는 것이다.

따라서 ADHD에 따른 공상은 마인드 원더링(mind wandering 마음이 어슬렁거리는 상태)이라고 표현하는 것이 적절하다는 지적도 있다.

이 연구주임 니리트 소파=듀덱(Nirit Soffer-Dudek)은 만약 당신의 공상이 일시적인 마음의 망설임에서 생기는 주의 산만이라면 ADHD를 정교한 이야기나 선명한 풍경 속에 강박적으로 끌 수 있다면 MD를 제시할 것이라고 설명한다.


MD와 ADHD의 공상 차이는 의식적인가 무의식적인가?

둘다 분명 주의력이 떨어진다는 점에서 증상에 겹치는 부분이 있지만 연구자(듀덱)는 이전 연구와 이번 연구 결과를 합쳐 MD와 ADHD는 구별해야 한다고 지적한다.

먼저 이전 연구에서는 MD 증상을 보이는 40명의 환자를 모아 각 개인에게 자세한 임상진단을 시행했다.

그랬더니 77%가 ADHD 기준을 충족했지만 대부분은 부주의만(다동성 없음)을 보였다.

또한 설문조사에 따르면 환자들은 부과된 태스크에 집중할 수 없는 이유에 대해 자발적으로 공상에 빠진 결과라고 응답했으며 이들의 증상 중 상당수는 ADHD로 간주하기보다 MD에 의해 더 잘 설명되었다.

이러한 점에서, 연구자는 「MD와 ADHD의 라벨링(구분)이 부정확한 것이 아닌가」라고 생각했다.


◆ MD 증상은 ADHD로는 설명할 수 없다

그리고 이번 연구에서는 앞서와 반대로 ADHD 환자에서 MD 비율을 살펴봄으로써 양측이 서로 다른 정신질환인지를 확인했다.

"만약 두 사람이 독립된 질환이라면 ADHD 환자 사이에서도 마찬가지로 MD 비중이 높아진다고 볼 수 없기 때문"이라고 연구자는 말한다.

실험에서는 ADHD 환자 98명에게 MD 및 ADHD 증상, 심리적 고통 척도 등을 평가하는 온라인 질문표에 응답했다.

그 결과 ADHD 환자에서 MD 기준을 충족한 것은 불과 20~23%에 불과했다.

이 비율은 앞서 보고된 MD 환자의 ADHD 발생률(약 77%)보다도 훨씬 낮아졌다.

이에 대해 연구자는 MD가 ADHD로는 설명할 수 없는 독특한 특징을 갖고 있어 두 구성요소가 다름을 시사한다고 지적했다.

게다가 「MD는 독립된 정신현상이며, 종종 주의의 결함을 발생시켜 경우에 따라서는 ADHD의 기준을 만족시키기도 하지만, 반드시 그 반대는 아니다」라고 결론짓고 있다.

더불어 ADHD와 MD 모두 기준을 충족한 참가자는 우울증과 고독감이 높아 자존감 저하를 나타냈지만 그 증상 고조는 ADHD 증상으로는 설명할 수 없어 MD 자체 영향이 나타났다.

이를 통해서도 ADHD와 MD를 구별하고 각각 맞는 적절한 진단과 정신요법이 필요하다고 할 수 있는 것이다.

공상 자체는 질병도 아무것도 아니고 오히려 인류가 발전하기 위한 무기라고 할 수 있다.

그러나 공상도 지나치게 과해지면 눈앞의 일에 집중하기가 어려워져 사실적인 인간관계 구축을 기피하게 된다.

이것이 불안이나 우울증, 고독감이나 의사소통 장애를 일으킨다.


Study suggests maladaptive daydreaming should be classified as a unique mental disorder, distinct from ADHD

https://www.psypost.org/2022/04/study-suggests-maladaptive-daydreaming-should-be-classified-as-a-unique-mental-disorder-distinct-from-adhd-63025


Could immersive daydreaming underlie a deficit in attention? The prevalence and characteristics of maladaptive daydreaming in individuals with attention-deficit/hyperactivity disorder

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jclp.23355


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